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常見有毒化學物質對人體的危害

更新時間:2015-08-13      點擊次數:2151

    目(mu)前(qian)世界上(shang)大約有(you)(you)800萬(wan)種化(hua)(hua)學(xue)(xue)物質(zhi)(zhi),其中常(chang)用的(de)化(hua)(hua)學(xue)(xue)品(pin)就有(you)(you)7萬(wan)多種,每年還(huan)有(you)(you) 上(shang)千種新的(de)化(hua)(hua)學(xue)(xue)品(pin)問世。在品(pin)種繁多的(de)化(hua)(hua)學(xue)(xue)品(pin)中,有(you)(you)許多系有(you)(you)毒(du)化(hua)(hua)學(xue)(xue)物質(zhi)(zhi),在生產、使用、貯存和運輸過程(cheng)中有(you)(you)可能對(dui)人(ren)(ren)(ren)體產生危(wei)(wei)害,甚至危(wei)(wei)及人(ren)(ren)(ren)的(de)生命,造(zao)成巨大災難性事(shi)故。因此,了解(jie)和掌握有(you)(you)毒(du)化(hua)(hua)學(xue)(xue)物質(zhi)(zhi)對(dui)人(ren)(ren)(ren)體危(wei)(wei)害的(de)基(ji)本知識,對(dui)于(yu)加(jia)強(qiang)有(you)(you)毒(du) 化(hua)(hua)學(xue)(xue)物質(zhi)(zhi)的(de)管理,防(fang)止其對(dui)人(ren)(ren)(ren)體的(de)危(wei)(wei)害和中毒(du)事(shi)故的(de)發生,無論對(dui)管理人(ren)(ren)(ren)員還(huan)是(shi)工人(ren)(ren)(ren),都是(shi)十(shi)分必要的(de)。
  

   一(yi)、毒物的分類
  

  ; 1. 金(jin)(jin)屬(shu)(shu)為類金(jin)(jin)屬(shu)(shu) 常(chang)見的(de)金(jin)(jin)屬(shu)(shu)和(he)類金(jin)(jin)屬(shu)(shu)毒物有鉛、汞、錳(meng)、鎳、鈹、砷、磷及其(qi) 化合物等。
  

   2. 刺激性(xing)氣體——是(shi)指對(dui)眼和(he)呼吸(xi)道粘膜有刺激作(zuo)用的(de)氣體 它(ta)是(shi)化學(xue)工業常(chang)(chang)遇 到的(de)有毒氣體。刺激性(xing)氣體的(de)種(zhong)類甚多,zui常(chang)(chang)見的(de)有氯、氨、氮氧(yang)化物(wu)、光氣、氟化氫、二氧(yang)化硫(liu)、三氧(yang)化硫(liu)和(he)*等。
  

   3.窒息(xi)性(xing)(xing)氣(qi)體(ti)——是指能造成機體(ti)缺氧的(de)有毒氣(qi)體(ti) 窒息(xi)性(xing)(xing)氣(qi)體(ti)可(ke)分為單純窒息(xi)性(xing)(xing) 氣(qi)體(ti)、血液窒息(xi)性(xing)(xing)氣(qi)體(ti)和細胞窒息(xi)性(xing)(xing)氣(qi)體(ti)。如氮氣(qi)、甲烷、乙烷、乙烯、一氧化碳、硝基苯的(de)蒸氣(qi)、氰(qing)化氫、硫化氫等。
  

   4. 農(nong)藥——包(bao)括(kuo)殺蟲劑、殺菌劑、殺螨劑、除草(cao)劑等 農(nong)藥的使(shi)用(yong)對(dui)保證農(nong)作物 的增產起(qi)著重要(yao)作用(yong),但如生產、運輸(shu)、使(shi)用(yong)和貯(zhu)存過(guo)程中(zhong)未采取有效(xiao)的預防措(cuo)施(shi),可引起(qi)中(zhong)毒。


   5.有(you)機化合(he)物——大多數屬有(you)毒有(you)害物質,例如應用廣泛的有(you)機 薌簾健(jian)⒓妝健(jian)? 二甲苯(ben)、二硫化碳、汽油、甲醇、丙酮等,苯(ben)的氨(an)基(ji)和硝(xiao)基(ji)化合(he)物,如苯(ben)胺(an)、硝(xiao)基(ji)苯(ben)等。
  

   6. 高分(fen)子(zi)化(hua)合(he)(he)物 高分(fen)子(zi)化(hua)合(he)(he)物本身無(wu)毒或毒性很小,但在加工和(he)使用過程(cheng)中, 可釋(shi)放出游離單體對人體產生(sheng)危(wei)害,如酚(fen)醛(quan)樹脂(zhi)遇熱釋(shi)放出苯酚(fen)和(he)甲(jia)醛(quan)具有刺(ci)激作(zuo)用。某些高分(fen)子(zi)化(hua)合(he)(he)物由于受熱、氧化(hua)而產生(sheng)毒性更為強烈的物質,如聚四氟(fu)乙烯(xi)塑料受高熱分(fen)解出四氟(fu)乙烯(xi)、六氟(fu)丙烯(xi)、MSDS,吸入后(hou)引起(qi)化學(xue)性肺炎或肺水腫。高(gao) 分子化合物(wu)生產中(zhong)常用的單體多(duo)數對(dui)人體有危害。
  

   二、毒(du)物進入人(ren)體的途徑毒(du)物可經呼吸道(dao)(dao)、消(xiao)化道(dao)(dao)和皮膚進入體內(nei),在工業生產中,毒(du)物主要(yao)經呼吸道(dao)(dao)和 皮膚進入體內(nei),亦可經消(xiao)化道(dao)(dao)進入。
  

   1. 呼吸(xi)道(dao)是(shi)工業生產中毒(du)物進入(ru)(ru)體(ti)內的(de)zui重要的(de)途徑 凡是(shi)以氣(qi)體(ti)、蒸氣(qi)、霧、 煙、粉(fen)塵形式存(cun)在的(de)毒(du)物,均可經呼吸(xi)道(dao)侵入(ru)(ru)體(ti)內。人(ren)的(de)肺(fei)臟由億萬個肺(fei)泡組成(cheng),肺(fei)泡壁很薄,壁上有豐富(fu)的(de)毛細血(xue)管,毒(du)物一旦進入(ru)(ru)肺(fei)臟,很快就(jiu)會通過聞壁進入(ru)(ru)血(xue)液循 環(huan)而被(bei)運送到全身(shen)。通過呼吸(xi)道(dao)吸(xi)收zui重要的(de)影(ying)響因素是(shi)其在空氣(qi)中的(de)濃度(du),濃度(du)越(yue)高(gao), 吸(xi)收越(yue)快。
  

   2. 在工業生產(chan)中(zhong),毒(du)物(wu)(wu)經皮(pi)膚吸(xi)收(shou)引起中(zhong)毒(du)亦比較(jiao)常見(jian) 脂溶(rong)性(xing)毒(du)物(wu)(wu)經表皮(pi)吸(xi)收(shou)后,還 需有水溶(rong)性(xing),才能進一步擴散和吸(xi)收(shou),所以(yi)水、脂皆溶(rong)的物(wu)(wu)質(zhi)(如苯胺)易被皮(pi)膚吸(xi)收(shou)。
  

   3.在工(gong)業生產中(zhong),毒(du)(du)物經消化道吸(xi)(xi)收多半是由于個人衛生習慣不(bu)良,手(shou)沾染(ran)的毒(du)(du)物隨(sui)進 食、 飲水或(huo)吸(xi)(xi)煙等而進入消化道 進入呼吸(xi)(xi)道的難溶性(xing)毒(du)(du)物被清(qing)除后(hou),可經由咽(yan)部被咽(yan)下而進入消化道。
  

   三(san)、毒物在體內(nei)的過(guo)程(cheng)
  

   1.毒(du)物 被吸收后,隨血液循環(部分(fen)隨淋巴液)分(fen)布(bu)到全身(shen) 當在(zai)作用點達到一(yi)(yi)定濃 度時,就可發(fa)生中(zhong)毒(du)。毒(du)物在(zai)體內各部位分(fen)布(bu)是不均勻的,同(tong)一(yi)(yi)種毒(du)物在(zai)不同(tong)的組織(zhi)和器(qi)(qi)官(guan)分(fen)布(bu)量有(you)多有(you)少。有(you)些毒(du)物相對(dui)集中(zhong)于某組織(zhi)或器(qi)(qi)官(guan)中(zhong),例如鉛、氟(fu)主要集中(zhong)在(zai)骨(gu)質,苯多分(fen)布(bu)于骨(gu)髓及類(lei)脂質。
  

   2.毒(du)(du)(du)(du)(du)物(wu)吸收后受到體內生(sheng)化(hua)(hua)過程的作(zuo)用,其化(hua)(hua)學結構發生(sheng)一定(ding)改變,稱之為毒(du)(du)(du)(du)(du)物(wu) 的生(sheng)物(wu)轉化(hua)(hua) 其結果(guo)可使毒(du)(du)(du)(du)(du)性降(jiang)低(di)(解毒(du)(du)(du)(du)(du)作(zuo)用) 或(huo)增加(增毒(du)(du)(du)(du)(du)作(zuo)用)。毒(du)(du)(du)(du)(du)物(wu)的生(sheng)物(wu)轉化(hua)(hua)可歸(gui)結為氧化(hua)(hua)、還(huan)原、水(shui)解及結合。經轉化(hua)(hua)形成毒(du)(du)(du)(du)(du)物(wu)代謝(xie)產(chan)物(wu)排出(chu)體外。
  

   3.毒(du)物在體內可經轉化后或(huo)不經轉化而排出。毒(du)物可經腎、呼吸道及消(xiao)化道途(tu)(tu)徑 排出,其(qi)中(zhong)(zhong)經腎隨(sui)尿排出是zui主(zhu)要的途(tu)(tu)徑 尿液(ye)中(zhong)(zhong)毒(du)物濃度與血液(ye)中(zhong)(zhong)的濃度密切相關,常通過測(ce)定尿中(zhong)(zhong)毒(du)物及其(qi)代謝物,以監測(ce)和(he)診斷毒(du)物吸收和(he)中(zhong)(zhong)毒(du)。


   4.毒(du)物(wu)進入體內(nei)的(de)總量(liang)(liang)超過轉化和(he)排出總量(liang)(liang)時(shi),體內(nei)的(de)毒(du)物(wu)就(jiu)會逐漸增加,這種 現象(xiang)就(jiu)稱之為毒(du)物(wu)的(de)蓄(xu)積(ji) 此時(shi)毒(du)物(wu)大多相對集(ji)中于某(mou)些部(bu)位,毒(du)物(wu)對這些蓄(xu)積(ji)部(bu)位可(ke)產生毒(du)作用。毒(du)物(wu)在體內(nei)的(de)蓄(xu)積(ji)是發(fa)生慢(man)性中毒(du)的(de)基礎。
  

   四(si)、對人體(ti)的(de)危害(hai)有毒(du)(du)物質對人體(ti)的(de)危害(hai)主(zhu)(zhu)要為引(yin)起(qi)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)毒(du)(du)。中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)毒(du)(du)分(fen)為急性(xing)、亞急性(xing)和慢(man)性(xing)。毒(du)(du)物一 次短時間內(nei)大量(liang)進(jin)入人體(ti)后可(ke)引(yin)起(qi)急性(xing)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)毒(du)(du);小量(liang)毒(du)(du)物長(chang)期(qi)進(jin)入人體(ti)所(suo)引(yin)起(qi)的(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)毒(du)(du)稱為慢(man)性(xing)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)毒(du)(du);介于(yu)兩(liang)者之間者,稱之為亞急性(xing)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)毒(du)(du)。接觸毒(du)(du)物不(bu)同(tong),中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)毒(du)(du)后的(de)病狀不(bu)一樣,現(xian)將(jiang)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)毒(du)(du)后的(de)主(zhu)(zhu)要癥(zheng)狀分(fen)述如下:
  

   (一) 呼(hu)吸(xi)系(xi)統 在工業生產(chan)中、呼(hu)吸(xi)道zui易接觸毒物(wu)(wu),特(te)別是刺(ci)激性(xing)毒物(wu)(wu),一旦 吸(xi)入,輕者(zhe)引(yin)起呼(hu)吸(xi) 姥字 ,重者(zhe)發生化(hua)學性(xing)肺(fei)炎或肺(fei)水腫。?見引(yin)起呼(hu)吸(xi)系(xi)統損害的毒物(wu)(wu)有氯氣、氨(an)、二氧(yang)化(hua)硫(liu)、光氣、氮(dan)氧(yang)化(hua)物(wu)(wu),以及某些酸類、酯(zhi)類、磷化(hua)物(wu)(wu)等(deng)。急性(xing)中毒:
  

   1. 急性吸吸道炎刺激性毒物可(ke)引起鼻炎、 喉炎、聲門水 腫 氣(qi)(qi)管支氣(qi)(qi)管炎等(deng),癥狀有流涕、噴嚏、咽痛、 人(ren) 、咯痰、胸(xiong)痛、氣(qi)(qi)急、呼(hu)吸 困難等(deng)。
  

   2. 化學性肺(fei)(fei)炎(yan) 肺(fei)(fei)臟發(fa)生炎(yan)癥,比(bi)急性呼吸(xi)道炎(yan)更嚴(yan)重。患者有劇 咳(ke)(ke)嗽、 咳(ke)(ke)痰(tan)(有時痰(tan)中(zhong)帶血絲)、胸(xiong)悶(men)、胸(xiong)痛、氣急、呼吸(xi)困難、發(fa)熱等。
  

   3.化學性(xing)肺(fei)水腫(zhong) 患者(zhe)肺(fei)泡內和肺(fei)泡間充滿液(ye)體(ti), 多為大(da)量吸(xi)(xi)入(ru)刺激性(xing)氣(qi)體(ti)引起(qi)(qi),是(shi)zui嚴重(zhong)的呼吸(xi)(xi) 道病變(bian),搶救不及時(shi)可(ke)造(zao)成死亡。患者(zhe)有明顯的呼吸(xi)(xi)困(kun)難(nan),皮膚、粘(zhan)膜(mo)青(qing)紫(紫紺),劇咳,帶有大(da)量粉紅色沫痰,煩躁不安等。 慢性(xing)影響:長期接觸鉻及砷化合物, 可(ke)引起(qi)(qi)鼻粘(zhan)膜(mo)糜爛、潰瘍甚至(zhi)發(fa)生鼻中隔穿孔。長期低濃度吸(xi)(xi)入(ru)刺激性(xing)氣(qi)體(ti)或(huo)粉塵, 可(ke)引起(qi)(qi)慢性(xing)支氣(qi)管(guan)炎,重(zhong)得可(ke)發(fa)生肺(fei)氣(qi)腫(zhong)。某些對呼吸(xi)(xi)道有致敏性(xing)的毒物,如TDI、乙(yi)二胺等,可(ke)引起(qi)(qi)哮喘。
  

   (二)神(shen)經(jing)(jing)(jing)系(xi)統 神(shen)經(jing)(jing)(jing)系(xi)統由(you)中(zhong)樞神(shen)經(jing)(jing)(jing)(包(bao)括腦和(he)脊髓)和(he)周圍神(shen)經(jing)(jing)(jing)(由(you)腦和(he)脊髓發出,分(fen)布(bu)于全身皮(pi)膚、肌肉、內(nei)臟(zang)等處) 組(zu)成。有(you)毒物(wu)質可損害(hai)中(zhong)樞神(shen)經(jing)(jing)(jing)和(he)周圍神(shen)經(jing)(jing)(jing)。主(zhu)要侵犯神(shen)經(jing)(jing)(jing)系(xi)統的(de)毒物(wu)稱為“親神(shen)經(jing)(jing)(jing)性毒物(wu)"。


   1. 神經(jing)衰弱綜合癥 這是許多毒(du)物慢性(xing)中毒(du)的早期表現。患者出現頭痛、頭暈、 乏力、情緒不(bu)(bu)穩(wen)、記憶力減退、睡眼不(bu)(bu)好、植物神經(jing)功能紊(wen)亂等。
  

   2. 周圍神(shen)經(jing)病 常見(jian)引起周圍神(shen)經(jing)病的毒物有(you)鉛、鉈、砷、正(zheng)己烷、丙(bing)烯酰胺、 缺 烯等(deng)。毒物可(ke)侵犯(fan)運動(dong)神(shen)經(jing)、感覺神(shen)經(jing)或混合(he)神(shen)經(jing)。表(biao)現有(you)?動(dong)障(zhang)礙,四肢遠端手套、襪套樣(yang)分布的感覺減退或消失,反射減弱,肌肉萎縮(suo)等(deng),嚴重都可(ke)出現癱瘓。
  

   3. 中毒(du)(du)性(xing)(xing)腦病 中毒(du)(du)性(xing)(xing)腦病多是由能(neng)引起組織缺氧的(de)毒(du)(du)物(wu)和(he)直接(jie)對神經(jing)系統有(you)選 擇性(xing)(xing)毒(du)(du)性(xing)(xing)的(de)毒(du)(du)物(wu)引起。前者(zhe)如一(yi)氧化(hua)碳、硫化(hua)氫(qing)、氰化(hua)物(wu)、氮(dan)氣、甲烷等;后者(zhe)如鉛、Pb(C2H5)4、汞、猛、二硫化碳(tan)等。急性中毒性腦病是急性中毒中zui嚴重(zhong)的病變之(zhi)一,常見癥狀有(you)頭(tou)痛、頭(tou)暈、嗜睡(shui)、視(shi)力(li)模糊、步態(tai)蹣(man)跚,甚至煩(fan)躁等,嚴重(zhong)者可(ke)(ke)發生(sheng)腦 疝而死亡。慢(man)性中毒性腦病可(ke)(ke)有(you)癡呆型(xing)、精神分裂(lie)癥型(xing)、震顫麻(ma)痹型(xing)、共濟失調(diao)型(xing)等。
  

   (三)血液(ye)系統(tong) 在工業生產中,有(you)許多毒物(wu)能引起(qi)血液(ye)系統(tong)損害。如(ru):苯(ben)、砷、鉛(qian)等(deng), 能引起(qi)貧(pin)血;苯(ben)、巰基乙酸(suan)等(deng)能引起(qi)粒細(xi)胞減少癥;苯(ben)的氨基和硝基化(hua)合物(wu)可引起(qi)高(gao)鐵血紅(hong)蛋白血癥,患者(zhe)突出的表現為皮膚、粘膜青紫;氧化(hua)砷可破壞紅(hong)細(xi)胞,引起(qi)溶(rong)血;苯(ben)、C7H5N3O6、砷(shen)化合(he)物(wu)、CCl4等可抑制(zhi)造血(xue)(xue)(xue)機能,引(yin)起血(xue)(xue)(xue)液(ye)中紅細(xi)胞、白(bai)細(xi)胞和(he)血(xue)(xue)(xue)小板減少,發生再生礙性貧血(xue)(xue)(xue);苯(ben)可致白(bai)血(xue)(xue)(xue)癥已得到(dao)**,其發病(bing)率為0.14/1000。
  

   (四) 消(xiao)化(hua)系統 有毒(du)物(wu)質(zhi)對消(xiao)化(hua)系統的(de)損害很大。 如: 汞(gong)可致毒(du)性(xing)口腔(qiang)炎(yan),氟可導致 “氟斑牙(ya)";汞(gong)、砷等毒(du)物(wu),經口侵入可引起出血性(xing)胃腸(chang)炎(yan);鉛中(zhong)毒(du),可有腹絞痛(tong);黃磷、砷化(hua)合物(wu)、CCL4、苯胺等物(wu)質(zhi)可致中(zhong)毒(du)性(xing)肝病。
  

   (五(wu)) 循環系統常見的(de)有(you):有(you)機(ji)溶劑中(zhong)的(de)苯(ben)、有(you)機(ji) 著 藥以及(ji)某些刺激性(xing)氣(qi)體和 窒息性(xing)氣(qi)體對(dui)心肌(ji)的(de)損害,其表現為(wei)心慌、胸悶、心前區(qu)不適、心率(lv)快(kuai)等(deng);急(ji)性(xing)中(zhong)毒可(ke)(ke)出現休克;長(chang)期接觸一氧(yang)化(hua)碳可(ke)(ke)促進動脈粥樣(yang)硬化(hua)等(deng)等(deng)。
  

   (六)泌尿(niao)(niao)系(xi)統 經腎隨尿(niao)(niao)排出(chu)是(shi)(shi)有(you)毒(du)物(wu)質排出(chu)體外的(de)zui重要的(de)途(tu)徑,加(jia)之腎血流量(liang) 豐富,易受(shou)損害(hai)。泌尿(niao)(niao)系(xi)統各部位都(dou)可能(neng)受(shou)到有(you)毒(du)物(wu)質損害(hai),如(ru)慢性鈹中(zhong)毒(du)常伴(ban)有(you)尿(niao)(niao)路結石,殺蟲脒中(zhong)毒(du)可出(chu)現出(chu)血性膀胱炎等(deng),但常見的(de)還是(shi)(shi)腎損害(hai)。不少(shao)生產(chan)性毒(du)物(wu)對腎有(you)毒(du) 性, 尤以重金屬和鹵代烴zui為(wei)突出(chu)。如(ru)汞、鉛(qian)、鉈、鎘、CCl4、六氟丙烯、二氯乙(yi)烷(wan)(wan)、溴甲烷(wan)(wan)、溴乙(yi)烷(wan)(wan)、碘(dian)乙(yi)烷(wan)(wan)等。


   骨骼損害
  

   長(chang)期接觸氟(fu)可(ke)引起氟(fu)骨(gu)(gu)癥。磷中毒可(ke)引起下(xia)頜(he)改變,嚴重者發(fa)生下(xia)頜(he)骨(gu)(gu)壞死(si)。長(chang)期接觸氯乙(yi)烯可(ke)導致肢端(duan)溶(rong)骨(gu)(gu)癥,即(ji)指(zhi)骨(gu)(gu)末端(duan)發(fa)生骨(gu)(gu)缺損。鎘中毒可(ke)引起骨(gu)(gu)軟化。


   眼損害
  

   生產性毒(du)物(wu)引(yin)起(qi)的眼(yan)損(sun)害(hai)分為接觸性和(he)中毒(du)性兩類。接觸性眼(yan)損(sun)害(hai)主(zhu)要是指酸、堿(jian)及其它(ta)腐蝕性毒(du)物(wu)引(yin)起(qi)的眼(yan)灼傷。眼(yan)部(bu)的化學(xue)灼傷救(jiu)治(zhi)不(bu)及時可造(zao)成終生失(shi)明。引(yin)起(qi)中毒(du)性眼(yan)病zui主(zhu)要的毒(du)物(wu)為甲醇(chun)和(he)C7H5N3O6。甲醇急性中(zhong)毒者的眼部表(biao)現模糊、眼球壓痛、畏(wei)光、視力減退、視野縮小(xiao)等癥狀,嚴重(zhong)中(zhong)毒時可導致(zhi)復視、雙目失明。
  

   慢性C7H5N3O6中毒(du)的(de)主(zhu)要臨床表(biao)現(xian)之一為中毒(du)性白內障,即眼晶狀(zhuang)體發生混濁(zhuo)(zhuo),混濁(zhuo)(zhuo)一旦出現(xian),停止(zhi)接觸不會自(zi)行消退,晶狀(zhuang)體全部混濁(zhuo)(zhuo)時可(ke)導致失明。


   皮膚損害
  

   職(zhi)業(ye)性疾(ji)病(bing)(bing)(bing)中常(chang)見(jian)(jian)、發(fa)病(bing)(bing)(bing)率zui高的(de)是職(zhi)業(ye)性皮(pi)(pi)膚病(bing)(bing)(bing),其中由化(hua)學(xue)性因素引(yin)起(qi)者占多數。引(yin)起(qi)皮(pi)(pi)膚損害的(de)化(hua)學(xue)性物(wu)質分為:原(yuan)發(fa)性刺(ci)激物(wu)、致敏(min)物(wu)和光敏(min)感物(wu)。常(chang)見(jian)(jian)原(yuan)發(fa)性刺(ci)激物(wu)為酸類、堿類、金屬鹽、溶劑(ji)等(deng);常(chang)見(jian)(jian)皮(pi)(pi)膚致敏(min)物(wu)有金屬鹽類(如鉻鹽、鎳(nie)鹽)、合成(cheng)樹脂類、染(ran)料、橡(xiang)膠添加劑(ji)等(deng);光敏(min)感物(wu)有瀝(li)青、焦油、吡啶、蒽(en)、菲等(deng)。常(chang)見(jian)(jian)的(de)職(zhi)業(ye)性皮(pi)(pi)膚病(bing)(bing)(bing)包(bao)括接觸性皮(pi)(pi)炎油疹及氯痤瘡(chuang)、皮(pi)(pi)膚黑變病(bing)(bing)(bing)、皮(pi)(pi)膚潰瘍、角化(hua)過度及皸裂等(deng)。


   化(hua)學(xue)灼傷(shang)
  

   化(hua)(hua)學(xue)(xue)(xue)灼(zhuo)(zhuo)(zhuo)傷(shang)(shang)是化(hua)(hua)工生產中的常見急(ji)癥,是指(zhi)由化(hua)(hua)學(xue)(xue)(xue)物質(zhi)對(dui)皮(pi)(pi)膚(fu)、粘(zhan)膜(mo)刺激及(ji)化(hua)(hua)學(xue)(xue)(xue)反(fan)應熱引(yin)起(qi)的急(ji)性損害。按(an)臨床表現分為體表(皮(pi)(pi)膚(fu))化(hua)(hua)學(xue)(xue)(xue)灼(zhuo)(zhuo)(zhuo)傷(shang)(shang)、呼吸(xi)道化(hua)(hua)學(xue)(xue)(xue)灼(zhuo)(zhuo)(zhuo)傷(shang)(shang)、消化(hua)(hua)道化(hua)(hua)學(xue)(xue)(xue)灼(zhuo)(zhuo)(zhuo)傷(shang)(shang)、眼化(hua)(hua)學(xue)(xue)(xue)灼(zhuo)(zhuo)(zhuo)傷(shang)(shang)。常見的致傷(shang)(shang)物有(you)酸、堿、酚(fen)類、黃磷等(deng)。某些化(hua)(hua)學(xue)(xue)(xue)物質(zhi)在致傷(shang)(shang)的同時可經皮(pi)(pi)膚(fu)、粘(zhan)膜(mo)吸(xi)收引(yin)起(qi)中毒,如(ru)黃磷灼(zhuo)(zhuo)(zhuo)傷(shang)(shang)、酚(fen)灼(zhuo)(zhuo)(zhuo)傷(shang)(shang)、ClCH2COOH灼(zhuo)傷(shang),甚至(zhi)引(yin)起死亡。


   職業性腫(zhong)瘤
  

   接觸職(zhi)業(ye)性致(zhi)(zhi)(zhi)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)性因素(su)而引起的腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu),稱為職(zhi)業(ye)性腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)。癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)癥研(yan)究機(ji)構(gou)(IARC)1994年(nian)公布了對人(ren)(ren)(ren)肯定有致(zhi)(zhi)(zhi)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)性的63種物(wu)(wu)質或(huo)環(huan)境。致(zhi)(zhi)(zhi)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)物(wu)(wu)質有苯(ben)(ben)(ben)、鈹(pi)及(ji)其(qi)化(hua)合物(wu)(wu)、鎘(ge)及(ji)其(qi)化(hua)合物(wu)(wu)、六價(jia)鉻化(hua)合物(wu)(wu)、鎳及(ji)其(qi)化(hua)合物(wu)(wu)、環(huan)氧乙烷、砷及(ji)其(qi)化(hua)合物(wu)(wu)、α-萘胺(an)、4-氨(an)基聯(lian)苯(ben)(ben)(ben)、聯(lian)苯(ben)(ben)(ben)胺(an)、煤(mei)焦油瀝青、石棉、氯甲(jia)醚等(deng);致(zhi)(zhi)(zhi)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)環(huan)境有煤(mei)的氣化(hua)、焦炭生(sheng)產等(deng)場所(suo)(suo)(suo)。我(wo)國1987年(nian)頒布的職(zhi)業(ye)病(bing)名單中(zhong)規定石棉所(suo)(suo)(suo)致(zhi)(zhi)(zhi)肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)、間(jian)皮瘤(liu)(liu),聯(lian)苯(ben)(ben)(ben)胺(an)所(suo)(suo)(suo)致(zhi)(zhi)(zhi)膀(bang)胱癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai),苯(ben)(ben)(ben)所(suo)(suo)(suo)致(zhi)(zhi)(zhi)白血(xue)病(bing),氯甲(jia)醚所(suo)(suo)(suo)致(zhi)(zhi)(zhi)肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai),砷所(suo)(suo)(suo)致(zhi)(zhi)(zhi)肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)、皮膚癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai),氯乙烯所(suo)(suo)(suo)致(zhi)(zhi)(zhi)肝(gan)血(xue)管肉(rou)瘤(liu)(liu),焦爐(lu)工(gong)人(ren)(ren)(ren)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)和(he)鉻酸鹽制造工(gong)人(ren)(ren)(ren)肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)為法定的職(zhi)業(ye)性腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)。
  

   毒物(wu)引起的中毒易造成多器官、多系統(tong)的損害如常見毒物(wu)鉛(qian)可引起神經系統(tong)、消化系統(tong)、造血系統(tong)及腎臟損害;C7H5N3O6中毒可出(chu)現白內(nei)障、中毒性肝病、貧(pin)血等。
  

   現(xian)為對(dui)(dui)中(zhong)樞(shu)神經系統的(de)(de)(de)麻醉,而慢性中(zhong)毒(du)(du)主(zhu)要表現(xian)為造(zao)血系統的(de)(de)(de)損害。此(ci)外,有毒(du)(du)化學(xue)物質(zhi)對(dui)(dui)機體(ti)(ti)的(de)(de)(de)危害,尚取決于(yu)一系列因素和(he)條(tiao)件,如毒(du)(du)物本身(shen)的(de)(de)(de)特性(化學(xue)結構、理化特性),毒(du)(du)物的(de)(de)(de)劑量、濃度和(he)作用時間,毒(du)(du)物的(de)(de)(de)聯合作用,個體(ti)(ti)的(de)(de)(de)感受性等。總之(zhi),機體(ti)(ti)與有毒(du)(du)化學(xue)物質(zhi)之(zhi)間的(de)(de)(de)相互作用是(shi)一個復雜的(de)(de)(de)過(guo)(guo)程(cheng),中(zhong)毒(du)(du)后的(de)(de)(de)表現(xian)千變萬化,了解和(he)掌握這些過(guo)(guo)程(cheng)和(he)表現(xian),無(wu)疑將有助于(yu)我們對(dui)(dui)化學(xue)物質(zhi)中(zhong)毒(du)(du)的(de)(de)(de)防治。

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